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【護(hù)理筆記】基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)操作流程——無菌技術(shù)
無菌技術(shù)操作流程
素質(zhì)要求:
著裝整潔儀表大方舉正端莊
備齊用物:
治療車、清潔方盤2個(gè)、彎盤1個(gè)、手消液、記錄卡、兩孔安爾碘架、橡膠圈、剪刀、無菌卵圓鉗及存放容器、無菌鑷子及存放容器、無菌治療巾包1個(gè)、無菌治療碗包1個(gè)、無菌罐(放紗布)1個(gè)、無菌溶液(0.9%氯化鈉溶液250ml)、安爾碘、棉簽
操作過程步驟:
1.口述:
評(píng)委老師好,我是X號(hào)考生,我今天操作項(xiàng)目是無菌技術(shù),用物已備齊,請(qǐng)求開始。
2.評(píng)估環(huán)境→口述:
環(huán)境安靜、清潔、寬敞、明亮、溫濕度適宜,操作前30分鐘
停止一切清掃活動(dòng),減少人員走動(dòng),避免塵埃飛揚(yáng),操作臺(tái)面已定期消毒,符合無菌操作要求→雙手已用流動(dòng)水沖洗→取消毒毛巾擦拭操作臺(tái)面(注意擦拭方向及手的擺放位置)→消毒毛巾放于治療車下層
3.操作前要求→口述:
護(hù)士著裝整潔,修剪指甲、取下腕表、卷袖過肘
↓
洗手
↓
戴口罩→取用物放于治療桌上
↓
用物擺放合理(放完第一個(gè)盤,雙手托著彎盤對(duì)著考官說“彎盤清潔干燥”,放完第二個(gè)盤,托著治療盤,對(duì)著考官說“治療盤清潔干燥”,取消毒毛巾擦拭治療盤注意擦拭方向及手的擺放位置)。
無菌持物鉗使用
↓
取出無菌持物鉗包檢查:“無菌持物鉗包,在有效期內(nèi),化學(xué)指示膠帶膠帶已變色,包布無潮濕無破損,可以使用”
↓
打開(按無菌操作原則,注意打開順序:外→右→左→內(nèi))→取出持物鉗筒→把包布放于治療車下
↓
用持物鉗取出化學(xué)指示卡
↓
說:“化學(xué)指示卡已變色→在持物鉗筒壁上的化學(xué)指示膠帶上寫上開包日期、時(shí)間、責(zé)任者,有效期4h”
取無菌治療巾包
↓
“無菌治療巾包,在有效期內(nèi),化學(xué)指示膠帶膠帶已變色,包布無潮濕無破損,可以使用”
↓
解開系帶(將無菌包平放在清潔、干燥、平坦的操作臺(tái)上,解開系帶)
↓
打開(外→右→左↓內(nèi))
↓
取無菌持物鉗(手持無菌持物鉗上1/3,閉合鉗端,將鉗移至容器中央,垂直取出,關(guān)閉容器蓋)
↓
使用(始終保持鉗端向下,在腰部以上視線范圍內(nèi)活動(dòng),不可倒轉(zhuǎn)向上)
↓
夾出化學(xué)指示卡看一眼說:“化學(xué)指示卡已變色”
↓
把化學(xué)指示條放于彎盤內(nèi)
↓
夾治療巾放于治療盤內(nèi)
↓
放鉗(閉合鉗端,打開容器蓋,快速垂直放回容器,松開軸節(jié),關(guān)閉容器蓋)
↓
包扎(剩余物品按原痕包好、橫向一字形包扎好)
↓
記錄(日期、時(shí)間、簽名,有效期24h)
5.打開治療盤內(nèi)治療巾→扇形三折、開口邊向外
6.取無菌治療碗包→口述:“無菌治療碗有效期范圍內(nèi)、化學(xué)指示膠帶已變色、包布無潮濕、無破損”→開包→將治療碗放于治療盤內(nèi),包布不可接觸到治療巾→取持物鉗夾出碗內(nèi)化學(xué)指示卡放于彎盤內(nèi),并說:“化學(xué)指示卡已變色”
7.取無菌溶液→口述:“0.9%氯化鈉注射液100ml→在有效期內(nèi)、瓶口無松動(dòng)、瓶身無裂痕,”倒轉(zhuǎn)溶液說“溶液澄清透亮、無渾濁、無沉淀、無變色、無絮狀物,可以使用”。→拿碘伏在手里說:“碘伏在有效期內(nèi),可以使用”→取無菌棉簽說:“已開包棉簽,在有效期范圍內(nèi),可以使用.”→取出棉簽蘸取消毒液→消毒瓶口蓋及邊緣2次。
8.檢查無菌紗布罐:“無菌紗布在有效期內(nèi),可以使用”→打開無菌紗布罐,用無菌持物鉗取紗布放于瓶塞上,再夾兩塊紗布放入無菌治療盤內(nèi)→紗布包住瓶蓋開蓋→標(biāo)簽朝向自己手心,旋轉(zhuǎn)沖洗瓶口→倒適量溶液于治療碗內(nèi)→蓋瓶塞→用橡皮筋扎上→寫上開瓶日期、開瓶者,說“有效期為24h”,把鹽水瓶放回原處。
9.鋪盤:將治療巾上層蓋于物品上,邊緣對(duì)齊→底邊向上翻折2次→兩側(cè)邊緣向下翻折→注明鋪盤日期、時(shí)間、責(zé)任者→抬起治療盤說:“已鋪好的無菌治療盤,有效期4h”→放于治療車上層左側(cè)。
10.取一次性滅菌手套:口述:“一次性無菌手套,在有效期內(nèi),型號(hào)合適,密封完好,無漏氣,可以使用”→打開手套袋(把外包裝放于生活垃圾桶內(nèi),手套放于清潔干燥的桌面上,用滑石粉包,涂擦雙手)→戴手套(分次取手套法/一次取手套法)→調(diào)整(戴好后交叉調(diào)整手套位置說:“手套無破損”)→脫手套(戴手套的手捏住手套外翻轉(zhuǎn)脫下,用已脫手套的手插入手套內(nèi)口向外翻轉(zhuǎn)脫下后放入醫(yī)用垃圾桶內(nèi))
11.整理用物(將無菌治療巾包放入治療盤內(nèi),把治療盤放于治療車上層右側(cè),把彎盤放于治療車下層)→七步洗手→脫口罩→報(bào)告操作完畢說:“報(bào)告老師,操作完畢,謝謝老師(鞠躬)?!?/span>
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